【医師監修】内臓からくる湿疹画像と特徴｜危険なサインの見分け方を専門医が解説

皮膚は「内臓の鏡」です。一見するとよくある湿疹や肌荒れに見えても、その背後には肝臓病、糖尿病、腎臓病、あるいは悪性腫瘍（がん）といった重大な内臓疾患が潜んでいることがあります。これら内臓の病気が原因で皮膚に現れる変化を、医学用語で「デルマドローム」と呼びます。

「市販薬を塗っても一向に治らない」「湿疹の形や色がいつもと違う」「体のだるさを伴う」といった症状はありませんか？もし心当たりがあるなら、それは体からのSOSかもしれません。

この記事では、長年多くの患者さんの皮膚を診てきた皮膚科専門医の監修のもと、内臓疾患に関連する皮膚症状の特徴を、視覚的なイメージが湧くように詳細に解説します。単なる湿疹との見分け方、早期発見のためのチェックポイント、そして何科を受診すべきかの判断基準まで、あなたが今抱えている不安を解消するための情報を網羅しました。

この記事でわかること

• 画像イメージで比較：肝臓・糖尿病・腎臓などが原因で現れる皮膚の変化の特徴
• 専門医が教える「ただの湿疹」と「内臓からのSOS」の決定的な見分け方
• 症状別の受診目安と、皮膚科・内科どちらに行くべきかの判断フロー

「ただの湿疹」ではない？内臓疾患が疑われる皮膚トラブルの3つの特徴

私たちが日常的に経験する湿疹（皮膚炎）の多くは、乾燥、汗、摩擦、あるいはアレルギー物質への接触といった「外部からの刺激」によって引き起こされます。これらは適切なスキンケアや外用薬の使用で、数日から数週間あれば改善に向かうことがほとんどです。

しかし、内臓の病気が原因となっている皮膚トラブルは、皮膚そのものの問題ではなく、体の内側の異常が血液や神経を介して皮膚表面に現れている状態です。そのため、一般的な湿疹とは経過や見た目に決定的な違いがあります。まずは、ご自身の症状が以下の3つの特徴に当てはまらないかを確認してください。

特徴1：通常の治療（ステロイド外用薬など）で改善しない

最も顕著な特徴は「治りにくさ（難治性）」です。一般的な湿疹であれば、皮膚科で処方されるステロイド外用薬や、市販の湿疹治療薬を使用すれば、炎症が抑えられ、痒みや赤みは速やかに引いていきます。

一方、内臓疾患が背景にある場合、皮膚に出ている症状はあくまで「結果」であり「原因」ではありません。原因である内臓の病気が進行している限り、いくら皮膚に高いランクのステロイド薬を塗っても、症状は改善しないか、一時的に良くなってもすぐに再発を繰り返します。

例えば、糖尿病による皮膚の痒みや感染症、肝臓病による全身の痒みなどは、塗り薬だけではコントロールできない代表例です。「1ヶ月以上薬を塗っているのに変化がない」、あるいは「薬を塗っている範囲がどんどん広がっている」という場合は、治療方針を見直す必要があるサインです。

特徴2：色や形が独特（赤みが強い、クモの巣状、左右対称など）

内臓からのサインは、一般的な湿疹（赤いブツブツやカサカサ）とは異なる、独特の形状や色調を示すことが多くあります。

• 色調の異常： 通常の炎症による赤みとは異なり、どす黒い赤紫色（紫斑）、黄色み（黄疸）、あるいは全体的に黒ずんでくる（色素沈着）といった変化が見られます。
• 形状の特異性： 中心から放射状に血管が浮き出る「クモ状血管腫」や、皮膚が硬く板のようになる「硬化」、水ぶくれが環状（リング状）に並ぶといった特徴的なパターンが現れることがあります。
• 分布の左右対称性： アレルギーや接触性皮膚炎は触れた場所に限定されますが、内臓起因の症状は血流に乗って全身に影響するため、体の左右対称に症状が出現する傾向があります。

特徴3：全身症状（だるさ、体重減少、発熱）を伴う

皮膚は単独で存在しているわけではありません。内臓に負担がかかっていれば、皮膚以外の全身にも何らかの不調が現れているはずです。

「最近、肌荒れがひどい」と感じている時期に、以下のような体調の変化はありませんでしたか？

• 理由のない体重の減少（ダイエットをしていないのに痩せた）
• 寝ても取れない慢性的な疲労感、倦怠感
• 微熱が続いている、または寝汗がひどい
• 食欲不振、胃もたれ、腹部の張り
• 尿の色が濃い、便の色が薄い
• 喉が異常に渇く、尿の回数が増えた

これらの全身症状と皮膚トラブルが同時期に発生している場合、それは皮膚だけの問題ではなく、全身性の疾患、すなわち内臓の病気が関与している可能性が極めて高くなります。

▼ 詳細解説：一般的な湿疹と内臓疾患による皮膚症状の違い比較表

比較項目	一般的な湿疹・皮膚炎	内臓疾患による皮膚症状
発症のきっかけ	化粧品、金属、汗、乾燥など 外部刺激が特定できることが多い	思い当たる原因がないのに突然発症する 体調不良と重なることが多い
痒みの特徴	患部を中心に痒い 冷やすと和らぐことがある	皮膚の深いところから湧き上がるような痒み 薬が効きにくく、入浴などで温まると増強する
薬の効き目	ステロイド外用薬などで 数日〜1週間程度で改善する	外用薬の効果が乏しい 一時的に治まってもすぐに再発・悪化する
発症部位	刺激を受けた場所（顔、手、首など） 非対称に出ることが多い	全身、または特定の部位（手掌、背中など） 左右対称に出現する傾向がある
随伴症状	特になし（皮膚のみの症状）	倦怠感、発熱、体重減少、口渇、 関節痛、むくみなどを伴う

皮膚科専門医のアドバイス
「『たかが湿疹』と侮ってはいけません。皮膚は人体で最大の臓器であり、内部環境の変化を敏感に映し出すスクリーンでもあります。私が診療した患者さんの中にも、長引く湿疹を主訴に来院され、詳細な検査を行った結果、糖尿病や肝臓の病気が見つかった方が多数いらっしゃいます。皮膚の異変は、体が発している『早期発見のためのラストチャンス』かもしれません。自己判断で市販薬を使い続ける前に、一度立ち止まって全身の状態を見つめ直してみてください。」

【画像解説】肝臓の不調・肝硬変が疑われる皮膚のサイン

肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、機能が低下しても痛みなどの自覚症状が出にくいことで知られています。しかし、皮膚には比較的早い段階から特有のサインが現れることがあります。ここでは、アルコール性肝障害、脂肪肝、肝硬変などの肝疾患で見られる代表的な皮膚症状について、その視覚的特徴を詳しく解説します。

クモ状血管腫（Spider Angioma）：首や胸に現れる赤い放射状の斑点

肝機能が低下すると、女性ホルモン（エストロゲン）の代謝が滞り、血中のエストロゲン濃度が上昇します。これにより毛細血管が拡張して現れるのが「クモ状血管腫」です。

【視覚的特徴の描写】
大きさは数ミリから1センチ程度。中心に少し盛り上がった鮮やかな「赤い点」があり、そこから外側に向かって、まるでクモが脚を広げたように細い糸状の血管が放射状に伸びています。
最大の特徴は、中心の赤い部分を指先やペン先などでグッと押さえると、スーッと赤みが消え（貧血状態になり）、離すとまた中心から外側へ血液が充満して赤みが戻ることです。

【現れやすい場所】
主に上半身に集中します。首（頸部）、胸元（前胸部）、頬、腕、肩などに見られます。1〜2個であれば健常な人（特に妊婦さんや子供）にも見られることがありますが、短期間に数が増えたり、男性で多数見られる場合は、肝硬変の進行を示唆する重要なサインです。

手掌紅斑（Palmar Erythema）：手のひらの親指・小指の付け根が赤くなる

クモ状血管腫と同様に、エストロゲンの過剰による血管拡張が原因で起こる手のひらの変化です。

【視覚的特徴の描写】
手のひらの全体が赤くなるわけではありません。特に「親指の付け根のふくらみ（母指球）」と「小指の付け根のふくらみ（小指球）」の部分が、不自然に朱色〜赤色に染まります。一方で、手のひらの中央部分は白っぽいままというコントラストが特徴です。
赤くなった部分は少し熱を持っているように感じることもありますが、痛みや痒みは通常伴いません。これも指で押すと一時的に白くなります。

【注意点】
肝硬変のほか、慢性関節リウマチや甲状腺機能亢進症、妊娠中でも見られることがありますが、飲酒習慣のある中年男性に現れた場合は、肝障害を強く疑う所見となります。

黄疸（Jaundice）：白目や皮膚が黄色くなる進行サイン

血液中のビリルビンという黄色い色素が増加し、皮膚や粘膜に沈着する状態です。肝臓や胆道の病気が進行していることを示す、緊急度の高いサインです。

【視覚的特徴の描写】
最初は「なんとなく肌が黄色っぽい」と感じる程度で見逃されがちですが、最も確認しやすいのは「目の白目（眼球結膜）」の部分です。自然光の下で鏡を見て、白目が黄色く濁っていたり、鮮やかな黄色に変色している場合は明らかに異常です。
進行すると、顔や体全体の皮膚が土気色のような黄色になり、尿の色が濃いウーロン茶のような色（ビリルビン尿）になります。

皮膚そう痒症：発疹がないのに体中が激しく痒い

肝臓が悪くなると、胆汁の流れが滞り、痒みの原因物質が血液中に漏れ出すことで、全身に激しい痒みが生じます。

【特徴】
見た目には湿疹やブツブツなどの「発疹」が全くない、あるいは掻きむしった傷跡（ひっかき傷）だけがあるのが特徴です。「皮膚は綺麗なのに、体の中から虫が這うように痒い」と表現されることもあります。
この痒みは、一般的な痒み止め（抗ヒスタミン薬）が効きにくく、夜も眠れないほどの強烈な痒みが続くことがあり、生活の質（QOL）を著しく低下させます。

皮膚科専門医のアドバイス
「お酒をよく飲む方で、最近首元に赤いポツポツが増えた、あるいは手のひらが妙に赤いと感じる方は要注意です。これらは痛みも痒みもないため放置されがちですが、肝臓が悲鳴を上げている証拠かもしれません。特に『発疹のない全身の痒み』は、内科的な検査が必須の症状です。皮膚科を受診する際は、必ず『お酒を飲む習慣がある』『健康診断で肝数値を指摘されたことがある』といった情報をお伝えください。」

【画像解説】糖尿病が進行している時に現れる皮膚の変化

糖尿病は、血液中の糖分（血糖値）が高い状態が続くことで、血管や神経が傷つけられる病気です。実は、糖尿病患者さんの約30〜70%に何らかの皮膚トラブルが現れると言われています。皮膚の乾燥や感染症のほか、糖尿病特有の皮膚変化を見逃さないことが大切です。

糖尿病性浮腫性硬化症：うなじや背中の皮膚が厚く硬くなる

糖尿病の患者さん、特に肥満を伴うインスリン非依存型（2型）糖尿病の男性に多く見られる症状です。

【視覚的特徴の描写】
主に首の後ろ（うなじ）から背中の上部にかけて、皮膚が厚く、硬く変化します。触るとゴワゴワしており、指でつまむことが難しくなります。
見た目は、皮膚のキメが粗くなり、毛穴が目立つ「オレンジの皮（橙皮状）」のような質感になることがあります。赤みなどは伴わないことが多いですが、感覚が鈍くなることもあります。

脛骨前色素斑：すねにできる茶褐色のシミ・斑点

糖尿病における最も頻度の高い皮膚症状の一つで、別名「糖尿病性皮膚症」とも呼ばれます。

【視覚的特徴の描写】
足のすね（弁慶の泣き所）の前側に、円形や楕円形の、淡い褐色から茶褐色のシミが多発します。大きさは数ミリから1センチ程度で、それぞれのシミは独立していますが、数が増えると融合して不規則な形になることもあります。
表面は少し萎縮して凹んでいたり、カサカサした鱗屑（りんせつ）が付着することもあります。

【誤解されやすいポイント】
多くの患者さんは「どこかでぶつけたアザが治らない」「虫刺されの跡が残った」と勘違いされます。しかし、怪我の記憶がないのにすねに茶色いシミが増えてくる場合は、糖尿病による微小血管の障害が原因である可能性が高いです。

黒色表皮腫：首や脇の下が黒ずみ、ザラザラする

インスリン抵抗性（インスリンが効きにくい状態）と強く関連する皮膚症状で、肥満のある糖尿病患者さんによく見られます。

【視覚的特徴の描写】
首の周り、脇の下、足の付け根（鼠径部）などの皮膚がこすれる部分が、黒っぽく、あるいは灰色っぽく色素沈着を起こします。
単に色が黒くなるだけでなく、皮膚表面がビロード状（ザラザラ、ボコボコした感じ）に厚く増殖するのが特徴です。一見すると「垢が溜まっている」「不潔にしている」ように見えてしまい、ゴシゴシ洗ってしまう方がいますが、洗っても落ちません。むしろ摩擦で悪化します。

壊疽（えそ）と潰瘍：足の傷が治らず黒く変色する危険信号

糖尿病が進行し、神経障害と血流障害が重なると、足の小さな傷が治らずに急速に悪化し、組織が死んでしまう「壊疽」に至ることがあります。

【視覚的特徴の描写】
最初は靴擦れや深爪、タコなどの小さな傷から始まります。しかし、痛みを感じにくくなっているため放置してしまい、気づいた時には傷口が深くえぐれ（潰瘍）、周囲が赤黒く腫れ上がります。
さらに進行すると、足の指先などが炭のように真っ黒に変色し、乾燥してミイラ状になったり、あるいはドロドロに溶けて悪臭を放ったりします。これは足の切断にもつながる最悪の事態であり、一刻も早い治療が必要です。

皮膚科専門医のアドバイス
「糖尿病の皮膚症状は、血糖コントロールの状態を映すバロメーターです。『すねの茶色いシミ』や『首の黒ずみ』は、痛みがないため見過ごされがちですが、これらは体が『血糖値が高すぎて血管が傷んでいる』と訴えているサインなのです。特に足の傷に関しては、糖尿病の方は毎日鏡を使って足の裏までチェックする習慣をつけてください。小さな傷でも、糖尿病の方にとっては命取りになりかねません。」

腎臓・胃腸・甲状腺の病気で見られる皮膚症状

肝臓や糖尿病以外にも、様々な内臓の不調が皮膚に現れます。ここでは、腎臓、消化器系、内分泌系（甲状腺）の疾患に関連する皮膚トラブルを解説します。

腎不全・透析患者に見られる「尿毒症性そう痒症」と色素沈着

腎臓の機能が低下し、体内に老廃物が蓄積する腎不全（特に人工透析を受けている方）では、独特の皮膚変化が現れます。

• 強い乾燥と痒み： 腎不全の患者さんの多くが、皮膚のバリア機能低下により極度の乾燥肌（ドライスキン）になります。これに伴い、背中や腹部などを中心に、耐え難い痒み（尿毒症性そう痒）が生じます。
• 土気色の肌： 老廃物の沈着や貧血の影響で、皮膚全体が土気色（黄色っぽく黒ずんだ色）に見えるようになります。
• ハーフ・アンド・ハーフネイル： 爪の根元半分が白く、先端半分が赤褐色や茶色になる、爪の特徴的な変化が見られることがあります。

胃腸障害と口内炎・結節性紅斑（足の赤いしこり）

胃腸の状態は、口周りや足に症状として現れることがあります。

• 難治性口内炎： 胃腸の機能低下や、クローン病・潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患では、口の中に痛みを伴うアフタ性口内炎が多発し、治りにくいことがあります。
• 結節性紅斑（けっせつせいこうはん）： 足のすねに、直径数センチの「赤いしこり」が数個〜数十個できる症状です。触ると硬く、強い痛み（圧痛）を伴います。これは細菌感染や薬のアレルギーのほか、潰瘍性大腸炎などの腸の病気に伴って現れることがあります。

甲状腺機能異常（バセドウ病・橋本病）による発汗異常と皮膚の乾燥・浮腫

甲状腺ホルモンは体の代謝を司るため、そのバランスが崩れると皮膚の質感に変化が現れます。

• 甲状腺機能亢進症（バセドウ病など）： 代謝が活発になりすぎるため、皮膚は温かく湿っており、大量の汗をかきます。皮膚自体は薄く滑らかになりますが、痒みを伴うこともあります。また、すねの皮膚が限局的に盛り上がり、オレンジの皮のようになる「前脛骨粘液水腫」が見られることもあります。
• 甲状腺機能低下症（橋本病など）： 代謝が落ちるため、汗や皮脂が出にくくなり、皮膚はカサカサに乾燥して粉をふきます。また、指で押しても跡が残らない独特のむくみ（粘液水腫）が顔や手足に現れ、まぶたが腫れぼったくなったり、眉毛の外側が薄くなったりします。

▼ チャートで確認｜臓器別・現れやすい皮膚トラブル一覧表

疑われる臓器・疾患	主な皮膚症状キーワード	確認すべき部位
肝臓 （肝炎、肝硬変）	クモ状血管腫、手掌紅斑、黄疸、 発疹のない痒み、紫斑	首、胸、顔、手のひら、白目
膵臓 （糖尿病）	すねの茶色いシミ、首の黒ずみ、 皮膚の硬化、壊疽	すね、首、脇の下、足先
腎臓 （腎不全）	強い乾燥、土気色の肌、 爪の変色、全身の痒み	全身、爪
胃腸 （腸炎、吸収不良）	口内炎、結節性紅斑（痛いしこり）、 壊疽性膿皮症	口内、すね
甲状腺	異常発汗、極度の乾燥、 むくみ、脱毛	全身、顔（まぶた）、眉毛

見逃してはいけない「がん」の皮膚サイン（デルマドローム）

最も恐ろしいのは、皮膚の症状が「内臓がん（悪性腫瘍）」のサインとして現れているケースです。これを医学的に「デルマドローム」と呼びます。過度に恐れる必要はありませんが、知識として知っておくことで、早期発見につながる可能性があります。

デルマドロームとは？内臓がんが皮膚に現れるメカニズム

内臓にがんができると、がん細胞が特定の物質（サイトカインやホルモン様物質）を分泌したり、免疫反応を引き起こしたりします。これらが血流に乗って皮膚に到達し、炎症や増殖反応を引き起こすことで、皮膚病変として現れます。つまり、皮膚への転移ではなく、離れた場所にあるがんの影響が皮膚に出ている状態です。

Leser-Trélat（レーザー・トレラ）徴候：急にイボが多数出現する（胃がん等）

【症状の特徴】
高齢者によく見られる「老人性イボ（脂漏性角化症）」は、通常、年単位でゆっくりと増えていきます。しかし、このイボが「数ヶ月の間に」「急激に」「大量に」全身（特に背中や胸腹部）に出現し、強い痒みを伴う場合を「Leser-Trélat徴候」と呼びます。
これは、胃がん（胃腺がん）などの消化器系のがんや、リンパ腫などが隠れている可能性があります。

皮膚筋炎：まぶたの紫色の腫れ（ヘリオトロープ疹）や手指の角化

皮膚筋炎は、皮膚と筋肉に炎症が起きる自己免疫疾患ですが、成人発症の場合、高率に内臓がん（胃がん、肺がん、卵巣がんなど）を合併することで知られています。

【視覚的特徴の描写】
ヘリオトロープ疹： 上まぶたがむくんで腫れぼったくなり、独特の「紫紅色の赤み」を帯びます。お酒を飲んだ時の赤みとは違う、スミレ色のような色調です。
ゴットロン徴候： 手の指の関節（特に第2、第3関節）の背面が、カサカサと赤く盛り上がります。手湿疹やあかぎれと間違われやすいですが、関節部分に一致して出るのが特徴です。

壊死性遊走性紅斑：移動する赤い発疹（膵臓がん等）

極めて稀ですが、膵臓の腫瘍（グルカゴノーマ）などで見られる特徴的な発疹です。

【症状の特徴】
股間、お尻、太もも、口周りなどに、水ぶくれを伴う赤い発疹が出現します。この発疹は中心から治りながら外側へ拡大し、波打つような形を描きながら場所を移動していく（遊走する）のが特徴です。強い痛みを伴う口内炎や舌炎を合併することもあります。

皮膚科専門医のアドバイス
「『がん』という言葉を聞くと不安になるかと思いますが、これらの皮膚症状が出たからといって、必ずしもがんであるとは限りません。しかし、『急激な変化』には注意が必要です。昨日までなかったイボが背中一面に広がった、まぶたが急に紫色に腫れた、といった『いつもの肌荒れとは明らかに違うスピード感』を感じた場合は、迷わず皮膚科専門医を受診してください。皮膚科医は、皮膚を見て内臓の検査が必要かどうかを判断するプロフェッショナルです。」

【部位別】鏡でチェック！内臓のSOSが出やすい場所

ここでは、ご自身の体を鏡で見ながらチェックできるよう、部位別に注意すべきサインをまとめました。入浴前や着替えの際に確認してみてください。

顔・目・口周り（黄疸、貧血、まぶたの腫れ）

• 白目： 黄色く濁っていませんか？（黄疸→肝臓・胆道）
• まぶた： 紫色に腫れていませんか？（ヘリオトロープ疹→皮膚筋炎・内臓がん）
• まぶたの内側： 下まぶたをあっかんべーをした時、内側が白っぽくないですか？（貧血→胃潰瘍・大腸がん・血液疾患）
• 舌・口内： 舌がツルツルに赤くなったり、治らない口内炎がありませんか？（ビタミン欠乏・胃腸障害）

手のひら・爪（手掌紅斑、ばち指、爪の変形）

• 手のひら： 親指と小指の付け根だけが赤くなっていませんか？（手掌紅斑→肝硬変）
• 爪の形： 太鼓のバチのように、指先が丸く膨らんで爪が盛り上がっていませんか？（ばち指→肺がん・肺疾患・心疾患）
• 爪の色： 白く濁っていたり、赤と白のツートンカラーになっていませんか？（肝硬変・腎不全）

背中・胸部（クモ状血管腫、硬化、帯状疱疹）

• 胸元・首： 赤い点から糸状に血管が伸びるシミはありませんか？（クモ状血管腫→肝疾患）
• 背中： 皮膚が厚く硬くなっていませんか？（糖尿病性硬化症）
• イボ： 急激に数が増えていませんか？（Leser-Trélat徴候→内臓がん）

足・すね（むくみ、色素斑、血管炎）

• すね： 茶色いシミや斑点ができていませんか？（糖尿病性皮膚症）
• しこり： 痛みを伴う赤いしこりはありませんか？（結節性紅斑→腸疾患・感染症）
• むくみ： すねを指で5秒間強く押して、凹みが戻らないことはありませんか？（浮腫→心不全・腎不全・甲状腺機能低下）
• 足先： 傷が治りにくかったり、黒ずんでいませんか？（壊疽→糖尿病・閉塞性動脈硬化症）

▼ 部位別セルフチェックリスト（ここをクリックして展開）

以下の項目に当てはまるものがあれば、スマホで写真を撮って記録し、受診時に医師に見せることをお勧めします。

• □ 【目】 白目が黄色い
• □ 【顔】 まぶたが紫色に腫れている
• □ 【首・胸】 赤いクモのような血管斑がある
• □ 【手】 手のひらの縁が赤い
• □ 【手】 指先が丸く膨らんでいる
• □ 【背中】 皮膚がゴワゴワして硬い
• □ 【背中】 イボが急に増えて痒い
• □ 【足】 すねに覚えのない茶色いシミがある
• □ 【足】 傷がいつまでも治らない
• □ 【全身】 発疹がないのにとにかく痒い

皮膚科？内科？受診の判断基準と検査について

「内臓が原因かもしれない」と思った時、皮膚科に行くべきか、内科に行くべきか迷うことでしょう。結論から言うと、まずは「皮膚科専門医」を受診することをお勧めします。

まずは「皮膚科専門医」を受診すべき理由

皮膚の症状が内臓由来のものか、それとも単なる皮膚病（湿疹、かぶれ、虫刺され等）なのかを最初に見分けることができるのは、皮膚のプロフェッショナルである皮膚科医だけだからです。

いきなり内科に行っても、内科の先生は皮膚病の診断には慣れていないため、「とりあえず塗り薬を出しておきましょう」と対症療法で終わってしまう可能性があります。逆に、皮膚科専門医であれば、皮膚の状態を見て「これは肝臓の検査が必要だ」「糖尿病の疑いがある」と判断し、適切な紹介状（診療情報提供書）を書いて専門の内科へ繋ぐことができます。これが最も確実で最短のルートです。

医師に伝えるべき3つのポイント

受診の際、以下の情報を伝えると診断がスムーズになります。

1. 症状の経過： いつから出始めたか？ 徐々に増えているか、急に出たか？ 痒みの程度は？
2. 既往歴・健康診断の結果： 糖尿病、肝臓病、高血圧などの持病はあるか？ 最近の健康診断で異常値（血糖値、肝機能、貧血など）を指摘されていないか？
3. 全身の症状： 体重減少、だるさ、発熱、食欲不振など、皮膚以外の体調変化があるか？

皮膚科で行われる検査と、内科へ紹介されるケース

皮膚科ではまず、視診とダーモスコピー（拡大鏡）による観察を行います。必要に応じて「皮膚生検（皮膚の一部を採取して顕微鏡で見る検査）」を行い、確定診断をつけます。

その上で、内臓疾患が疑われる場合は、皮膚科でスクリーニング的な血液検査（肝機能、腎機能、血糖値、腫瘍マーカーなど）を行うか、あるいは総合病院の内科へ紹介となり、CTや超音波検査、内視鏡検査などの精密検査へと進みます。

皮膚科専門医のアドバイス
「私のクリニックでも、『背中の痒みが治らない』と来院された患者さんを診察し、皮膚の特徴から膵臓の病気を疑って大学病院へ紹介した結果、早期の膵臓がんが見つかった事例があります。皮膚科医は、皮膚を通して患者さんの全身を見ています。『皮膚科に行っても内臓のことはわからないだろう』と思わず、まずは皮膚の専門家に相談してください。それが重大な病気の発見につながる第一歩です。」

内臓と皮膚に関するよくある質問 (FAQ)

Q. 湿疹用の市販薬を使い続けても大丈夫ですか？

A. 1〜2週間使っても改善しない場合は中止してください。
一般的な湿疹であれば、市販のステロイド軟膏などで数日から1週間程度で改善傾向が見られるはずです。もし2週間以上使用しても変化がない、あるいは悪化している場合は、内臓疾患を含め、市販薬では対応できない原因が潜んでいる可能性があります。漫然と使い続けると、かえって皮膚の副作用（皮膚が薄くなる等）を招く恐れもあるため、早めに受診してください。

Q. 血液検査で異常がなければ、皮膚の症状は内臓と無関係ですか？

A. その可能性が高いですが、100%とは言い切れません。
一般的な健康診断の血液検査項目（肝機能AST/ALT、血糖値、腎機能クレアチニン等）が正常であれば、主要な内臓疾患の可能性は低くなります。しかし、初期のがんや特殊なホルモンの病気などは、一般的な血液検査だけでは見つけられないこともあります。皮膚症状が特徴的（デルマドロームの疑いがある）であれば、より専門的な検査が必要になることもあります。

Q. ストレスで内臓が悪くなり、肌荒れすることはありますか？

A. はい、ストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、内臓と皮膚の両方に悪影響を与えます。
強いストレスは胃腸の機能を低下させ、栄養吸収を阻害して肌荒れの原因になります。また、ストレスホルモン（コルチゾール等）の過剰分泌は、皮膚のバリア機能を低下させたり、皮脂分泌を増やしてニキビを悪化させたりします。東洋医学的にも「気」の巡りが悪くなると皮膚トラブルが起きるとされており、ストレスケアは美肌と健康の両面で重要です。

まとめ：皮膚の異変は体からの重要なメッセージ。自己判断せず専門医へ

ここまで、内臓疾患が原因で現れる様々な皮膚症状について解説してきました。皮膚は、あなたの体の中で何が起きているかを教えてくれる、最も身近で正直なメッセンジャーです。

最後に、改めて「受診を急ぐべき危険なサイン」をまとめます。

これらの症状に一つでも当てはまる場合は、自己判断で様子を見たり、ネットの情報だけで「がんかもしれない」と過度に怯えたりせず、まずは「皮膚科専門医」の診察を受けてください。

「ただの湿疹でした」と言われれば安心できますし、もし内臓の病気が見つかったとしても、それは皮膚が教えてくれた「早期発見」のチャンスです。あなたの皮膚が発する声に耳を傾け、今日から適切な行動を起こしてください。