低血糖症状が出たらどうする？現役専門医が教える緊急対処法と予防の全知識

低血糖（血糖値70mg/dL未満）は、放置すると意識障害を招き、最悪の場合は命に関わる危険な状態です。もし今、あなたが冷や汗や手の震え、異常な空腹感を感じているなら、それは身体が発しているSOSサインです。

結論から申し上げます。低血糖症状を感じたら、直ちにブドウ糖10g、または糖分を含む清涼飲料水を摂取してください。

「次の食事まで我慢しよう」「少し休めば治るだろう」という自己判断は禁物です。低血糖への対応は、一分一秒を争います。

この記事では、20年以上にわたり糖尿病診療の最前線に立ち続けている現役の専門医である私が、緊急時の正しい対処法から、症状の段階別チェック、そして再発を防ぐための日常生活のコツまでを徹底的に解説します。教科書的な知識だけでなく、実際の診察室で患者さんと向き合う中で得た「現場の知恵」と「実践的な対策」をお伝えします。

この記事でわかること

• 【緊急時用】今すぐやるべき低血糖の対処ステップとNG行動
• 危険度レベル別・低血糖の症状チェックリスト（冷や汗・動悸など）
• 仕事中や夜間の低血糖を防ぐための具体的な予防策と補食の摂り方

Emergency Callout｜緊急対応クイックチャート

• こんな時は迷わず糖分補給！：冷や汗、激しい空腹感、手指の震え、動悸、不安感
• 摂取するもの：
  • ブドウ糖 10g
  • 砂糖 20g（スティックシュガー約3〜4本）
  • ブドウ糖を含む清涼飲料水 150〜200ml（ファンタ、コーラなど ※ダイエット・ゼロ系はNG）
• 15分ルール：摂取後15分安静にし、症状が改善しなければもう一度同量を摂取。それでも改善しない場合は直ちに医療機関へ連絡してください。

【緊急】その症状は低血糖かも？段階別症状チェックと即時対応

低血糖は、血糖値の低下レベルに応じて症状が刻々と変化し、重篤化していきます。ご自身の現在の状態がどの段階にあるのかを冷静に見極め、即座に対処することが重要です。ここでは、血糖値のレベルごとに現れる典型的な症状と、その時取るべき行動を解説します。

血糖値70mg/dL未満：警告症状（冷や汗・手指の震え・動悸）

血糖値が70mg/dLを下回り始めると、身体は「血糖値を上げろ」という指令を出し、交感神経が活発になります。これを「自律神経症状（警告症状）」と呼びます。身体がエネルギー不足を感知し、アドレナリンやノルアドレナリンといったホルモンを大量に分泌するため、運動をした直後のような興奮状態に近い反応が起こります。

具体的には、以下のような症状が現れます。

• 冷や汗：暑くないのに、額や首筋からじっとりとした不快な汗が出るのが特徴です。
• 手指の震え：ペンを持ったり、スマートフォンの画面を操作したりする手が細かく震えます。
• 動悸・頻脈：胸がドキドキと激しく打ち、脈が速くなります。
• 激しい空腹感：突然、強烈にお腹が空いた感覚に襲われます。
• 不安感・イライラ：理由もなく落ち着かなくなったり、急に不機嫌になったりします。

この段階は、身体が発する「初期警告」です。意識ははっきりしており、自分で糖分を摂取して対処できる最後のチャンスとも言えます。「気のせいかもしれない」と放置せず、このサインが出た時点で即座に補食を行ってください。

血糖値50mg/dL未満：中枢神経症状（生あくび・眠気・言葉が出にくい）

血糖値が50mg/dL程度まで低下すると、脳の唯一のエネルギー源であるブドウ糖が不足し、脳の機能自体が低下し始めます。これを「中枢神経症状」と呼びます。先ほどの交感神経症状とは異なり、周囲から見ても「様子がおかしい」と感じられる変化が現れます。

主な症状は以下の通りです。

• 生あくび・強い眠気：十分寝ているはずなのに、抗えないような眠気に襲われます。
• 集中力の低下・脱力感：仕事や作業が手につかなくなり、身体が重く感じます。
• 目のかすみ：視界がぼやけたり、二重に見えたりします（複視）。
• 頭痛：ズキズキとした痛みを感じることがあります。
• 言葉が出にくい・ろれつが回らない：言いたいことがうまく言葉にできない、酔っ払ったような喋り方になります。

この段階に入ると、判断力が著しく低下します。「糖分を摂らなければ」という正しい判断ができなくなる恐れがあるため、非常に危険です。周囲の人が異変に気づき、声をかける必要があるケースも増えてきます。

血糖値30mg/dL未満：大脳機能低下・昏睡（痙攣・意識消失）

血糖値が30mg/dLを切るような重度低血糖になると、脳の機能は維持できなくなり、生命維持に関わる危険な状態に陥ります。これを「大脳機能低下」あるいは「昏睡」と呼びます。

症状は劇的かつ深刻です。

• 意識混濁・消失：呼びかけに反応しなくなる、または完全に意識を失います。
• 痙攣（けいれん）：手足が突っ張ったり、ガクガクと震えたりする発作が起きます。
• 異常行動：わけのわからないことを叫ぶ、暴れるなどの行動が見られることがあります。

この状態では、もはや自力での糖分摂取は不可能です。無理に飲ませようとすると窒息や誤嚥（ごえん）の危険があるため、周囲の人は直ちに救急車を呼ぶか、グルカゴン製剤の使用（処方されている場合）を行う必要があります。ここまで進行させないことが、糖尿病治療における最重要課題の一つです。

【フロー図解説】症状を感じてから回復までの正しい対処手順（15分ルール）

低血糖症状を感じた際、パニックにならずに冷静に対処するための鉄則が「15分ルール」です。焦って大量に食べ過ぎると、その後の高血糖（リバウンド）を招くため、適切な量を適切な間隔で摂取することが求められます。

以下の手順に従ってください。

低血糖対処フローチャート（症状発生→糖分摂取→15分待機→再検）

STEP 1：症状の自覚・確認

冷や汗、震え、動悸などを感じたら、可能であればすぐに血糖値を測定する。 測定できない場合でも、症状があるなら迷わず「低血糖」として対処を開始する。

↓

STEP 2：糖分の摂取

ブドウ糖 10g、またはブドウ糖を含む飲料 150〜200mlを摂取する。 ※α-グルコシダーゼ阻害薬を服用中の場合は必ず「ブドウ糖」を摂取すること。

↓

STEP 3：15分間の安静（15分ルール）

摂取後、少なくとも15分間は安静にして待つ。 重要：症状がすぐに消えなくても、追加で食べずに我慢して待つこと。吸収には時間がかかります。

↓

STEP 4：再確認

15分後に症状が改善したか確認（可能なら血糖測定）。 改善した場合：早めに食事を摂るか、補食（炭水化物）を摂って再発を防ぐ。 改善しない場合：もう一度 STEP 2 と同じ量の糖分を摂取する。

↓

STEP 5：医療機関へ

2回摂取しても改善しない、意識が遠のく感覚がある場合は、直ちに医療機関へ連絡または救急要請を行う。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「現場でよく遭遇する『手遅れ』になるパターンは、『会議中だから』『電車の中だから』といって我慢してしまうケースです。低血糖は我慢しても治りません。むしろ急速に悪化し、倒れて救急搬送されれば、会議どころではなくなります。
私は患者さんに『低血糖の対応は、赤信号で止まるのと同じくらい当たり前の安全行動です』と伝えています。社会的なマナーよりも、あなたの命と脳を守ることを最優先してください。カバンからブドウ糖を取り出して口に入れる、その数秒の勇気があなたを救います。」

なぜ低血糖は起きるのか？メカニズムと主な原因

緊急対応で危機を脱した後に大切なのは、「なぜ低血糖になったのか」を理解することです。原因を突き止めなければ、同じ恐怖を何度も繰り返すことになります。ここでは、低血糖が起きる体内のメカニズムと、日常生活に潜む主な原因について詳しく解説します。

低血糖の定義と体内で起きていること（インスリンと血糖のバランス）

そもそも血糖値とは、血液中に含まれるブドウ糖の濃度のことです。私たちの身体は、食事から摂取した炭水化物をブドウ糖に分解し、それをインスリンというホルモンの働きによって細胞内に取り込み、エネルギーとして利用しています。

通常、健康な人の血糖値は、インスリン（血糖を下げるホルモン）と、グルカゴンやアドレナリン（血糖を上げるホルモン）が絶妙なバランスで働くことで、常に70〜140mg/dL程度の範囲に保たれています。

低血糖とは、このバランスが崩れ、血液中のブドウ糖が極端に少なくなった状態です。例えるなら、車のガソリン（ブドウ糖）が空っぽになりかけている状態です。インスリンが効きすぎたり、ガソリンの補給（食事）が遅れたりすることで、エンジン（脳や身体）が止まりそうになっているのです。

原因①：薬物療法の影響（インスリン注射・SU薬・グリニド薬）

糖尿病治療中の方にとって、最も一般的な原因は薬物療法です。すべての糖尿病薬で低血糖が起きるわけではありませんが、特にインスリン分泌を直接刺激するタイプの薬は注意が必要です。

• インスリン注射：打つ量やタイミングを間違えた場合、または注射後に食事が遅れた場合に低血糖リスクが高まります。
• SU薬（スルホニル尿素薬）：膵臓を刺激してインスリンを出させる強力な薬です。作用時間が長いため、一度低血糖になると長引く傾向があります。
• グリニド薬（速効型インスリン分泌促進薬）：食後の血糖値を下げるために素早く効く薬ですが、服用後に食事を摂らなかったり、食事量が少なかったりすると急激な低血糖を招きます。

DPP-4阻害薬やSGLT2阻害薬など、単独では低血糖を起こしにくい薬もありますが、上記の薬と併用している場合はリスクが生じます。

原因②：食事のタイミングと量（遅れ・不足・炭水化物抜き）

薬の量が適切でも、それに見合うだけの「糖分」が入ってこなければ、相対的にインスリンが過剰となり低血糖になります。

• 食事時間の遅れ：仕事が長引いて昼食が14時、15時になった時などは、薬の効果がピークに達しているのに栄養が入ってこないため危険です。
• 食事量の不足：食欲がない、ダイエット目的で極端に炭水化物を減らした（糖質制限）場合も、血糖維持に必要なブドウ糖が不足します。
• 食事のアンバランス：おかずばかり食べて主食（ご飯やパン）を抜くと、血糖値の上昇が緩やかすぎて、薬の効き目とマッチしないことがあります。

原因③：運動や入浴、飲酒による予期せぬ血糖低下

食事と薬以外にも、血糖値を下げる要因は日常生活に溢れています。

• 運動：運動中はもちろん、運動後数時間〜翌日にかけても、筋肉がブドウ糖を取り込もうとするため血糖値が下がることがあります（遅発性低血糖）。普段より多く歩いた日などは要注意です。
• 入浴：湯船に浸かると血行が良くなり、インスリンの吸収や効きが良くなるため、血糖値が下がることがあります。長風呂はエネルギーも消費します。
• 飲酒：アルコールは肝臓での「糖新生（新しくブドウ糖を作る働き）」を抑制してしまいます。お酒を飲んで食事を摂らずに寝てしまうと、夜間に重篤な低血糖を起こすリスクが跳ね上がります。

糖尿病でない人の低血糖（機能性低血糖・インスリノーマなど）

糖尿病治療をしていない人でも、低血糖になることがあります。これを「非糖尿病性低血糖」と呼びます。

• 反応性低血糖（機能性低血糖）：食後の血糖値が急上昇した後、インスリンが遅れて過剰に分泌され、逆に血糖値が下がりすぎてしまう状態です。糖尿病予備軍の方や、胃の手術を受けた方によく見られます。
• インスリノーマ：膵臓にインスリンを勝手に出し続ける腫瘍ができる病気です。空腹時に低血糖を繰り返すのが特徴です。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「患者さんが意外と見落としがちなのが、『入浴』や『家事』による低血糖です。熱いお風呂に長く入ったり、夢中で大掃除や庭いじりをしたりした後に、フラッとした経験はありませんか？これらは立派な運動であり、エネルギーを消費します。
『今日はいつもより身体を動かしたな』と思ったら、早めに補食を摂るか、主治医と相談して薬の調整を行う意識を持つことが大切です。生活の些細な変化が、血糖値には大きく影響するのです。」

コンビニで買える！低血糖対策におすすめの補食と常備アイテム

外出先や仕事中に低血糖の予兆を感じた時、手元にブドウ糖がないとパニックになります。しかし、日本のコンビニエンスストアは優秀な「救急箱」になり得ます。ここでは、緊急時にコンビニで何を買うべきか、そして普段からカバンに入れておくべきアイテムについて解説します。

「ブドウ糖」と「砂糖」の違いと使い分け

まず知っておくべきは、糖分なら何でも良いわけではないという点です。特に緊急時には「吸収スピード」が命です。

• ブドウ糖（グルコース）：単糖類であり、分解の必要がないため、摂取後すぐに吸収されて血糖値を上げます。最も即効性があり、緊急時の第一選択です。
• 砂糖（スクロース）：ブドウ糖と果糖が結合した二糖類です。体内で分解されてから吸収されるため、ブドウ糖に比べると血糖上昇に少し時間がかかります。しかし、ブドウ糖がない場合は十分に代用可能です。

コンビニ・自販機で買える緊急用ドリンク（具体的な商品名と選び方）

低血糖時は、固形物を噛んで飲み込むのが辛い場合や、早く吸収させたい場合が多いため、液体の清涼飲料水がおすすめです。ただし、選び方を間違えると効果がありません。

選ぶべきドリンクの条件

• 「ブドウ糖果糖液糖」または「果糖ブドウ糖液糖」が原材料の先頭にあるもの
• カロリーオフ、ゼロカロリー、ダイエット系ではないもの

具体的なおすすめ商品例

• ファンタ（グレープ・オレンジ）：糖分濃度が高く、炭酸が抜けていなければ吸収も早いです。
• コカ・コーラ（赤ラベル）：定番ですが、必ず「ゼロ」や「プラス」ではない赤いラベルのものを選んでください。
• Qoo（クー）やなっちゃん等の果汁入り飲料：飲みやすく、糖分もしっかり含まれています。
• 缶コーヒー（加糖・微糖でないもの）：カフェオレやMAXコーヒーのような甘いタイプは糖分が多いです。ブラックはNGです。

常にカバンに入れておくべき「補食」ベスト3

コンビニに駆け込む余裕すらない時のために、以下のアイテムを常に携帯することを強く推奨します。

1. ブドウ糖（タブレット・個包装）：薬局で売っている「グルコースサプライ」や、お菓子売り場の「森永ラムネ」など。ラムネは主成分がブドウ糖（90%）なので、非常に優秀な補食です。溶けにくく携帯に便利です。
2. スティックシュガー：喫茶店にあるような3〜6g入りのもの。財布や名刺入れの隙間に入り、長期保存も可能です。
3. グミ・飴（ブドウ糖主体のもの）：ただし、飴は舐めていると時間がかかるため、緊急時は噛み砕く必要があります。

α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）服用中の注意点（ブドウ糖必須の理由）

特に注意が必要なのが、糖尿病薬の「α-グルコシダーゼ阻害薬（ベイスン、グルコバイ、セイブル等）」を服用している方です。この薬は、砂糖（二糖類）をブドウ糖（単糖類）に分解する酵素の働きをブロックすることで、食後の血糖上昇を抑える薬です。

つまり、この薬を飲んでいる時に「砂糖」や「チョコレート」を食べても、分解が阻害されて吸収されず、低血糖が治りません。

α-GI服用中の方は、必ず「ブドウ糖」そのもの、または「ブドウ糖果糖液糖」を含むジュースを摂取しなければなりません。砂糖ではダメだということを、絶対に覚えておいてください。

コンビニ商品別・ブドウ糖/糖質含有量リストと吸収スピード比較

カテゴリー	商品例	糖質量（目安）	吸収スピード	備考
清涼飲料水	ファンタ、コーラ（通常版）	約11g / 100ml	最速	液体なので即効性が高い。冷えていると飲みやすい。
ラムネ菓子	森永ラムネ	約0.9g / 1粒	速い	主成分がブドウ糖。10〜15粒程度で10g摂取可能。
ゼリー飲料	inゼリー（エネルギー）	約45g / 1個	速い	フタができるので便利。全量は多すぎる場合あり。
チョコレート	ミルクチョコ	商品による	遅い	緊急時は非推奨。脂質が含まれ吸収が遅れる。
スポーツドリンク	ポカリスエット	約6g / 100ml	普通	糖分濃度がやや薄いため、多めに飲む必要がある。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「私が患者さんにおすすめしている『携帯しやすく恥ずかしくない』補食アイテムは、やはり『森永ラムネ』のボトルタイプです。見た目がお菓子なので、仕事中にデスクで口にしても違和感が少なく、フタができるのでこぼれません。また、薬局で売っている個包装のブドウ糖も、スーツのポケットに入れておいても溶けたりベタついたりしないので優秀です。
重要なのは『いつでも手の届く場所にある』こと。カバンの中だけでなく、オフィスの引き出し、車のダッシュボード、寝室の枕元と、生活動線の各所に配置しておきましょう。」

気づかないと危険！「無自覚性低血糖」と「夜間低血糖」の恐怖

低血糖の症状（冷や汗や震え）が出るのは、ある意味で「身体が正常に警告を出せている」証拠です。しかし、糖尿病の罹患期間が長くなったり、低血糖を繰り返していたりすると、この警告が出なくなることがあります。これが最も恐ろしい「無自覚性低血糖」です。

低血糖の症状が出ない？「無自覚性低血糖」のメカニズムとリスク

通常、血糖値が下がると交感神経が興奮して警告症状が出ますが、度重なる低血糖や自律神経障害によって、このセンサーが鈍ってしまうことがあります。すると、血糖値が50mg/dLを切るような危険な状態になっても、冷や汗や震えといった予兆を全く感じなくなります。

その結果、何の前触れもなく突然意識を失って倒れる（重症低血糖）ことになります。これは、車のブレーキが壊れているのにスピードを出しているようなもので、運転中や高所作業中に起きれば大事故に直結します。

もし最近、「以前は感じていた低血糖のドキドキを感じなくなった」「気づいたら血糖値が40mg/dL台だった」という経験がある場合は、無自覚性低血糖の疑いが濃厚です。直ちに主治医に相談し、血糖コントロールの目標を少し緩めるなどの対策が必要です。

朝の頭痛や悪夢はサインかも。「夜間低血糖」の特徴

寝ている間に起きる低血糖も厄介です。睡眠中は症状に気づきにくく、発見が遅れがちです。以下のようなサインがあれば、夜間に低血糖を起こしている可能性があります。

• 悪夢を見る：交感神経の興奮により、うなされたり怖い夢を見たりします。
• 寝汗がひどい：朝起きるとパジャマやシーツがびっしょり濡れている。
• 起床時の激しい頭痛：脳のエネルギー不足によるダメージや、低血糖後のリバウンド（高血糖）によるものです。
• 起床時の高血糖：夜中に低血糖になり、身体が慌てて血糖を上げようとした結果、朝には逆に高くなっている現象（ソモジー効果）の可能性があります。

運転中に低血糖になったらどうする？（道路交通法と安全対策）

低血糖時の自動車運転は、道路交通法でも厳しく規制されており、非常に危険です。低血糖状態で事故を起こした場合、運転免許の取り消しや刑事責任を問われる可能性があります。

安全対策の鉄則

• 運転前には必ず血糖値を測定し、低めの場合は補食を摂ってから運転する。
• 車内には必ずブドウ糖やジュースを常備し、手の届く位置に置く。
• 運転中に少しでも「おかしい」と感じたら、ハザードランプをつけて路肩や駐車場に停車し、すぐに糖分を補給する。
• 回復しても、直後の運転再開は避ける（脳の機能回復には時間がかかるため）。

連続グルコース測定（CGM/FGM）活用のすすめ

無自覚性低血糖や夜間低血糖を防ぐ最強のツールが、24時間血糖変動をモニタリングできる「CGM（持続グルコース測定）」や「FGM（フラッシュグルコースモニタリング、リブレなど）」です。

これらを活用すれば、自分の血糖値が「今下がっている途中なのか」「夜中にどれくらい下がっているのか」を可視化できます。特に、低血糖のアラート機能がついている機種を使えば、寝ている間でも音や振動で危険を知らせてくれます。不安な方は、主治医に導入を相談してみてください。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「無自覚性低血糖を疑うべき最大のサインは、『周囲の人からの指摘』です。自分では普通にしているつもりでも、家族や同僚から『さっき返事が変だったよ』『一点を見つめてボーッとしていたよ』と言われたら、それは脳がガス欠を起こしていた証拠かもしれません。
このような指摘を受けたら、『自分は大丈夫』と思わずに、すぐに血糖値を測る習慣をつけてください。また、無自覚性低血糖がある場合は、絶対に隠さずに医師に伝えてください。薬の調整で必ず改善できます。」

再発を防ぐ！仕事と治療を両立するための日常生活の工夫

低血糖は「起きてから対処する」だけでなく、「起きないように予防する」ことが重要です。特に仕事で忙しい現役世代の方にとって、規則正しい生活は難しい課題ですが、少しの工夫でリスクを大幅に減らすことができます。

規則正しい食生活が基本！欠食・ドカ食いを防ぐテクニック

低血糖の最大の敵は「食事間隔の開きすぎ」です。空腹時間が長くなればなるほど、薬の効果と血糖値のミスマッチが起こりやすくなります。

• 朝食を抜かない：朝は一日の血糖変動のベースを作ります。時間がない時は、ヨーグルトやバナナだけでもお腹に入れましょう。
• 食事時間を決める：可能な限り、毎日同じ時間に食事を摂るよう心がけます。身体のリズムが整い、血糖変動が安定します。

忙しい時の「分食」のススメ（おにぎり1個の活用法）

どうしても昼食が遅くなる、残業で夕食が21時を過ぎる、といった場合は「分食（ぶんしょく）」を取り入れましょう。

例えば、本来の昼食時間（12時〜13時頃）や夕方（17時〜18時頃）に、おにぎり1個やサンドイッチ、栄養調整食品などを軽く食べておきます。そして、仕事が終わった後に残りのおかず（主菜・副菜）を食べます。

こうすることで、極端な空腹（低血糖）を防ぐと同時に、遅い時間のドカ食いによる食後高血糖も防ぐことができ、一石二鳥です。分食の分は、後の食事の主食を減らしてカロリー調整をしましょう。

運動時の補食タイミング（運動前・中・後の目安）

休日のゴルフやジム通い、あるいは営業での長時間歩行など、身体を動かす時は事前の対策が必要です。

• 運動前：血糖値が100mg/dL以下の場合は、クラッカーやビスケット、バナナなどの炭水化物を軽く摂取してから開始します。
• 運動中：30分以上の運動になる場合は、スポーツドリンクなどでこまめに糖分を補給します。
• 運動後：運動直後だけでなく、数時間後にも血糖が下がることがあるため、食事をしっかり摂るか、寝る前に少しだけ乳製品などを摂ると夜間低血糖の予防になります。

職場や家族への「低血糖カード」携帯と周知の重要性

万が一意識を失った時、周囲の人が「この人は糖尿病で、今低血糖を起こしている」と知らなければ、適切な処置が遅れてしまいます。

「糖尿病患者用IDカード」や「緊急連絡先カード」を財布や定期入れに入れておきましょう。また、職場の信頼できる上司や同僚、家族には、「もし私が震えていたり、変な言動をしたりしたら、無理やりにでもジュースを飲ませてほしい」「意識がなければすぐに救急車を呼んでほしい」と伝えておくことが、あなたの命を守るセーフティネットになります。

体調不良時（シックデイ）の血糖管理と対応ルール

風邪や発熱、下痢などで食事が摂れない時のことを「シックデイ」と呼びます。この時は、「食べていないから血糖値は下がるはず」と考えがちですが、実はストレスホルモンの影響で血糖値が上がることが多いのです。しかし、逆に全く食べずに薬を使うと重症低血糖になります。

シックデイ・ルール（薬の調整・水分摂取・受診基準）のまとめ

基本ルール

安静と保温：無理をせず身体を休める。 水分摂取：脱水を防ぐため、お茶や水、スポーツドリンクをこまめに飲む（1日1〜1.5リットル目安）。 血糖測定：通常より回数を増やし（3〜4時間おき）、変動を監視する。

食事と薬の調整

食事が摂れる場合：通常通り薬を使用する。 食事が少ししか摂れない場合：おかゆ、うどん、果物、アイスクリームなど、口当たりが良く消化の良い炭水化物を摂る。薬の量は主治医の指示に従い減量する。 全く食べられない場合：原則としてインスリンや飲み薬は中止または減量が必要。自己判断せず、必ず主治医に電話で指示を仰ぐこと。特に1型糖尿病の方はインスリンを完全に止めると危険なため、必ず相談する。

受診の目安

嘔吐や下痢が止まらない。 高熱が続く。 血糖値が300mg/dL以上、または70mg/dL以下が続く。 意識がもうろうとする。

万が一意識を失ったら？家族や周囲の人がすべき救急対応

ここからは、ご本人だけでなく、ご家族や職場の同僚の方にも知っておいていただきたい内容です。目の前で誰かが低血糖で倒れた時、あなたの行動がその人の予後を左右します。

意識がある場合とない場合の対応の違い

対応の分かれ道は「意識があるか（自分で飲み込めるか）」です。

• 意識がある場合：本人にブドウ糖やジュースを口から摂取させます。手助けをして飲ませてあげてください。
• 意識がない・ろうとする場合：呼びかけに反応が鈍い、飲み込む動作ができない場合は、決して無理に口から物を入れないでください。

意識がない時は無理に飲ませない（窒息のリスク）

意識がない状態で無理やりジュースや砂糖水を流し込むと、気管に入ってしまい、誤嚥性肺炎や窒息を引き起こす危険があります。これは非常に危険な行為です。

もし意識がない場合は、以下の手順をとってください。

1. ブドウ糖や砂糖を、唇と歯茎の間に塗りつける：飲み込ませるのではなく、粘膜から吸収させる方法です。ペースト状のブドウ糖製剤があればベストです。
2. 身体を横向きにする（回復体位）：嘔吐した物が詰まらないようにします。
3. 直ちに救急車を呼ぶ：「糖尿病の患者で、意識がない。低血糖の可能性がある」と伝えます。

グルカゴン点鼻薬（バクスミー）とは？家族ができる処置

最近では、家族が使用できる緊急用キットとして「グルカゴン点鼻粉末製剤（商品名：バクスミー）」が登場しています。これは注射ではなく、鼻の中にシュッと噴霧するだけで薬剤が吸収され、血糖値を上げる画期的な薬です。

頻繁に重症低血糖を起こすリスクがある患者さんには処方されることがあります。ご家族は、いざという時に備えて保管場所と使い方を本人と一緒に確認しておきましょう。

救急車を呼ぶべきタイミングと伝えるべき情報

迷わず119番通報すべきなのは以下の状況です。

• 意識がない、または呼びかけに対する反応がおかしい。
• 痙攣（けいれん）を起こしている。
• 糖分を摂取させたが、15〜30分経っても回復しない。
• 本人が自力で摂取できず、家族もグルカゴン製剤を持っていない、または使えない。

救急隊には「糖尿病の治療中であること」「低血糖の疑いがあること」「最後にいつ食事や薬を使ったか（わかれば）」を伝えるとスムーズです。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「ご家族にこれだけは伝えておきたい『緊急時の合言葉』があります。それは『迷ったら救急車』です。
低血糖で意識を失うことは、脳細胞が死滅する危機に瀕しているということです。『大げさかもしれない』と遠慮する必要は全くありません。私たち医療従事者は、低血糖で搬送されてくる患者さんを救うために待機しています。倒れている人を見たら、ためらわずに助けを呼んでください。」

低血糖に関するよくある質問（FAQ）

最後に、診察室で患者さんからよく受ける質問にお答えします。

Q. 低血糖の症状が出た後、回復したらすぐに運転してもいいですか？

A. いいえ、すぐには運転しないでください。
血糖値が数値上回復しても、脳の認知機能（判断力や反応速度）が完全に元に戻るまでには、通常40分〜60分程度のタイムラグがあると言われています。症状が落ち着いてから少なくとも1時間は休憩を取り、再度血糖値を測って安定していることを確認してから運転を再開してください。

Q. チョコレートやアメでも代用できますか？

A. 緊急時の代用としては推奨されません。
チョコレートには多くの「脂質」が含まれています。脂質は胃での消化を遅らせる働きがあるため、糖分の吸収スピードも遅くなってしまいます。一刻を争う低血糖時には不向きです。アメも舐め終わるのに時間がかかるため、噛み砕けるもの以外は避けたほうが無難です。あくまで「ブドウ糖」や「清涼飲料水」を第一選択にしてください。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「チョコレートはバレンタインや間食の楽しみとしては素晴らしいですが、低血糖の特効薬としては力不足です。『脂質が吸収を邪魔する』というメカニズムを覚えておいてください。緊急用ポーチにはチョコではなくラムネを入れましょう。」

Q. 低血糖を繰り返すと認知症になりやすいって本当ですか？

A. 残念ながら、その可能性を示す研究データがあります。
重症低血糖（他人の助けが必要なレベル）を起こすと、認知症の発症リスクが高まることが複数の研究で報告されています。逆に、認知症があると服薬管理が難しくなり、低血糖を起こしやすくなるという悪循環も指摘されています。だからこそ、低血糖を「仕方ない」と放置せず、医師と相談して予防することが、将来の脳の健康を守ることにつながります。

Q. 糖尿病予備軍でも低血糖になりますか？

A. はい、なることがあります（反応性低血糖）。
糖尿病の初期段階や予備軍の方では、インスリンの分泌タイミングが遅れることで、食後数時間経ってから急に血糖値が下がりすぎることがあります。これを「反応性低血糖」と言います。食事の内容を見直し、血糖値を急上昇させない（＝その後の急降下を招かない）食べ方を工夫することで改善できます。

まとめ：低血糖は「正しく恐れれば」怖くない。主治医と連携して安心な生活を

低血糖は、糖尿病治療において避けて通れない副作用の一つですが、正しい知識と準備があれば、過度に恐れる必要はありません。重要なポイントをおさらいしましょう。

• 初期症状を見逃さない：冷や汗、震え、動悸は身体からのSOS。
• 迷わず糖分摂取：ブドウ糖10gまたはジュースを即座に摂る。我慢は厳禁。
• 15分ルールを守る：焦って食べ過ぎず、15分待って再確認。
• 備えあれば憂いなし：ブドウ糖、ラムネ、低血糖カードを常に携帯する。
• 主治医との連携：低血糖が起きたら、必ず次の診察で報告し、原因を一緒に考える。

低血糖を起こしたからといって、自分を責める必要はありません。「一生懸命治療に取り組んでいるからこそ起きたこと」でもあります。しかし、頻回な低血糖は身体に負担をかけます。

もし、頻繁に低血糖症状を感じるようなら、薬の量が今のあなたの生活に合っていない可能性があります。一人で悩まず、必ず主治医に相談してください。薬を調整したり、食事の摂り方を工夫したりすることで、低血糖の不安なく過ごせる日々は必ず取り戻せます。

現役糖尿病専門医のアドバイス
「低血糖を経験すると、その恐怖から『もう薬を使いたくない』『血糖値を高めにしておきたい』と思ってしまう患者さんは少なくありません。その気持ちは痛いほどよくわかります。
しかし、極端な高血糖もまた、合併症のリスクを高めます。私たち専門医の役割は、あなたが低血糖の恐怖に怯えることなく、かつ合併症も予防できる『ちょうどいいバランス』を一緒に見つけることです。
低血糖は失敗ではありません。より良い治療へ調整するための重要なデータです。ぜひ、診察室でその体験を詳しく教えてください。一緒に、あなたにとってベストな解決策を探していきましょう。」