【血液内科医監修】白血球が高い・低い原因は？ストレスや病気の可能性と受診目安を解説

健康診断の結果表を受け取り、「白血球数」の欄に「要再検査」や「異常」のマークがついているのを見て、不安な気持ちを抱えてはいませんか？特に「白血球の異常」と聞くと、テレビドラマなどで見聞きする「白血病」などの重大な病気を連想してしまい、夜も眠れないほど心配になる方が少なくありません。

しかし、結論から申し上げますと、白血球数の異常が直ちに命に関わる重大な病気を意味するケースは、決して多くありません。

白血球は、私たちの体を守る「免疫の軍隊」のような存在です。そのため、風邪のひき始めや治りかけ、怪我、あるいは日々のストレスや喫煙習慣、当日の運動量などによっても数値は敏感に変動します。私自身の診察室でも、再検査に来られた方の多くが、実は病気ではなく一時的な生理的変動や生活習慣が原因であったというケースを数多く経験しています。

とはいえ、その中には稀に、早期発見・早期治療が必要な血液疾患が隠れていることも事実です。重要なのは、自己判断で「大丈夫だろう」と放置することでも、過剰に恐れることでもなく、「正しい基準」を知り、冷静に対処することです。

この記事では、長年血液内科の現場に立ち続けてきた医師の視点から、以下の3点を中心に詳しく解説します。

• 白血球数が高い・低い原因と、数値別の緊急度判定
• ストレスや喫煙が検査値に与える具体的な影響メカニズム
• 血液内科医が教える「再検査に行くべき基準」と「受診時のポイント」

あなたの手元にある検査結果が何を意味しているのか、そして明日どのような行動を取ればよいのかを、医学的な根拠に基づいて一つひとつ紐解いていきましょう。

【緊急度チェック】白血球数の異常、どの数値なら病院へ行くべき？

まずは、あなたが最も知りたいであろう「この数値は危険なのか？」「今すぐ病院に行くべきなのか？」という疑問にお答えします。白血球数（WBC）は個人差が大きい検査項目ですが、医学的に「ここを超えたら警戒が必要」というラインは存在します。

以下の表は、一般的な基準値と、数値ごとの緊急度の目安をまとめたものです。お手元の検査結果と照らし合わせて確認してください。

白血球数の基準値（正常値）とは？男女差と個人差

白血球数の一般的な基準値（正常値）は、医療機関や検査方法によって若干の差はありますが、およそ3,300〜8,900/μL（1マイクロリットルあたり3,300〜8,900個）の範囲内とされています。人間ドック学会などの基準では、3,100〜8,400/μL程度を正常範囲と設定している場合もあります。

この数値には個人差があり、また男女間でも傾向が異なります。一般的に、男性よりも女性の方がやや数値が高い傾向にあると言われることもありますが、最も大きな影響を与えるのは「喫煙習慣」です。喫煙者は非喫煙者に比べて、慢性的に白血球数が高くなる傾向があり、基準値を少し超えている程度（9,000〜11,000/μL付近）であれば、喫煙の影響であるケースが非常に多いのが実情です。

また、白血球数は1日の中でも変動します（日内変動）。夕方や夜間、食後、運動後には高くなりやすく、早朝の安静時には低くなる傾向があります。したがって、基準値を数百程度超えているからといって、必ずしも体に異常があるとは限らないのです。

「高い」と言われた場合：10,000/μL以上の意味とリスク

白血球数が10,000/μLを超えると、健康診断では「高値」として指摘されます。この時、体の中で何が起きているのでしょうか。

白血球が増える最も一般的な理由は、体が何らかの「敵」と戦っている、あるいは戦う準備をしている状態です。具体的には、細菌やウイルスが侵入した際の感染防御反応、怪我や火傷をした際の炎症反応、そしてストレスや喫煙などの刺激に対する生体防御反応です。

数値が10,000〜15,000/μL程度であれば、風邪（上気道炎）、副鼻腔炎、虫歯、尿路感染症などの一般的な感染症や、喫煙の影響がまず疑われます。自覚症状がなくても、体のどこかで小さな炎症が起きている可能性があります。

しかし、数値が20,000/μL、30,000/μLと上昇していくにつれて、より重篤な細菌感染症（肺炎、腎盂腎炎など）や、慢性骨髄性白血病などの血液疾患の可能性を考慮する必要が出てきます。特に50,000/μLを超えるような著しい高値は、通常の感染症反応としては稀であり、血液のがんである白血病を強く疑う所見となります。

「低い」と言われた場合：3,000/μL以下の意味とリスク

一方で、白血球数が3,000/μLを下回る「低値」の場合はどうでしょうか。白血球が少ないということは、細菌やウイルスと戦う兵隊が不足している状態、つまり免疫力が低下している状態を意味します。

3,000/μL前後であれば、体質的な低値である場合も多く、過去の健診結果と比べて大きな変化がなければ、直ちに問題となることは少ないでしょう。しかし、2,000/μLを切るようになると注意が必要です。

特に重要なのが、白血球の中でも細菌と戦う主役である「好中球（こうちゅうきゅう）」の数です。白血球総数が少なくても、好中球がある程度保たれていれば感染症リスクはそこまで高くありませんが、好中球が極端に減っている場合（好中球減少症）は、弱毒な菌にも感染しやすくなる「易感染状態」となります。

1,000/μL未満という極端な低値の場合は、重症感染症のリスクが非常に高いため、無菌室での管理が必要になることもあります。原因としては、再生不良性貧血や骨髄異形成症候群といった、血液を作る工場（骨髄）の病気が隠れている可能性があります。

健康診断の判定（A〜E判定）ごとの正しい対処法

健康診断の結果表には、A〜Eなどの判定区分が記載されています。それぞれの判定に対して、どのように対処すべきかを整理しましょう。

判定区分ごとの詳細なアクションプラン（クリックして展開）

• A判定（異常なし）： 数値が正常範囲内です。今の生活習慣を維持しましょう。
• B判定（軽度異常）： わずかに基準値を外れていますが、日常生活に支障はありません。次回の健診で推移を確認してください。喫煙者は禁煙を検討する良い機会です。
• C判定（要再検査・要経過観察）： 3ヶ月〜6ヶ月後に再検査を受けることが推奨されます。一時的な変動の可能性もありますが、数値が戻らない場合は原因精査が必要です。
• D判定（要精密検査）： 明らかな異常値です。できるだけ早く（1〜2週間以内を目安に）医療機関を受診してください。 放置すると病状が悪化するリスクがあります。
• E判定（要治療）： すでに何らかの疾患が疑われる、あるいは治療が必要なレベルです。直ちに専門医の診察を受けてください。

現役血液内科専門医のアドバイス
「数値を見た時の心構えとして、まずは『パニックにならないこと』が大切です。診察室で『白血病でしょうか？』と青ざめて質問される患者さんは非常に多いのですが、白血球が増える原因の9割以上は、白血病以外の良性疾患や生活習慣によるものです。特に喫煙されている方や、健診当日に風邪気味だった方は、それだけで数値が大きく跳ね上がります。まずは深呼吸をして、D判定やE判定でなければ、数日〜数週間様子を見て体調を整えてから再検査を受けるというスタンスでも遅くはありません。ただし、極端な異常値や発熱などの症状がある場合は、迷わず受診してください。」

白血球が高い原因：病気だけじゃない？ストレスや生活習慣の影響

「白血病ではないか」という不安を解消するために、白血球が高くなる具体的な原因について、頻度の高い順に解説していきます。実は、病気以外の要因で数値が上がるケースが非常に多いのです。

原因1：細菌感染症や炎症（風邪、虫歯、虫垂炎など）

白血球が高くなる原因として最も頻度が高いのが、体内のどこかで起きている細菌感染や炎症です。白血球は、体に侵入した細菌を食べて殺す役割（貪食作用）を持っているため、敵が来ると骨髄から大量に動員されます。

例えば、以下のような状況では数値が上昇しやすくなります。

• 上気道炎（風邪）： 喉の痛みや鼻水がある場合。
• 虫歯・歯周病： 歯茎の腫れや痛みがある場合、慢性的に数値が高くなることがあります。
• 急性虫垂炎（盲腸）： 腹痛とともに白血球数が急上昇します。
• 尿路感染症： 膀胱炎や腎盂腎炎など。
• 怪我・火傷： 組織がダメージを受けると、修復のために白血球が集まります。

これらの場合、原因となっている炎症が治まれば、白血球数も自然と正常値に戻ります。CRP（炎症反応）という別の検査項目も同時に高くなっていることが多いのが特徴です。

原因2：生活習慣と生理的要因（喫煙、運動直後、食後、妊娠）

病気ではないのに白血球が高くなる「生理的変動」も無視できません。特に影響が大きいのが喫煙です。

タバコの煙に含まれる有害物質は、気管支や肺に慢性的な炎症を引き起こします。体はこの炎症に対抗しようとして白血球を増やし続けるため、ヘビースモーカーの方では常に10,000/μLを超えていることも珍しくありません。これは「体が常にダメージと戦っている証拠」でもあります。

また、以下のようなタイミングでも一時的に数値が上昇します。

• 激しい運動の直後： 血流が速くなり、血管壁に張り付いていた白血球が流れ出すため。
• 食後： 消化活動に伴い、一時的に上昇することがあります。
• 入浴後： 体温上昇に伴い増加します。
• 妊娠中： 妊娠後期から分娩時にかけて、生理的に白血球数は増加します（15,000/μL程度になることもあります）。

原因3：ストレスと自律神経の関係（交感神経による増加）

「ストレスで白血球が増える」というのは、医学的にも説明がつく現象です。精神的なストレスや緊張状態にあると、自律神経のうちの交感神経が優位になります。

交感神経が刺激されると、副腎からアドレナリンなどのホルモンが分泌されます。このアドレナリンには、普段は血管の壁や脾臓などの臓器に待機している白血球を、血液の流れの中に動員させる作用があります。その結果、採血した血液中の白血球数が見かけ上増加するのです。

これは、敵と戦うための「戦闘準備態勢」とも言えます。仕事が忙しい時期や、強い不安を感じている時に検査を受けると、普段より数値が高く出ることがあるのはこのためです。ただし、ストレス単独で20,000/μLを超えるような極端な上昇が起こることは稀です。

原因4：薬剤の副作用（ステロイド薬など）

現在服用している薬の影響で、白血球数が増加することもあります。代表的なのがステロイド薬（副腎皮質ホルモン剤）です。

ステロイド薬は、膠原病やアレルギー疾患の治療によく使われますが、この薬には白血球（特に好中球）の寿命を延ばし、血管内への動員を促す作用があります。そのため、ステロイドを服用中の方は、感染症がなくても白血球数が15,000〜20,000/μL程度まで上昇することがよくあります。これは薬の作用によるものであり、主治医が把握していれば過度に心配する必要はありません。

その他、一部の精神神経用薬や、G-CSF製剤（白血球を増やす薬）の使用によっても数値は上昇します。

原因5：注意すべき血液の病気（白血病、骨髄増殖性疾患など）

最後に、頻度は低いものの、絶対に見逃してはいけない血液の病気について触れます。

白血球数が異常に増加し、かつ赤血球や血小板の数にも異常が見られる場合や、白血球の「内訳」に異常な細胞（芽球など）が出現している場合は、以下のような疾患が疑われます。

• 慢性骨髄性白血病（CML）： 白血球数が数万〜数十万レベルまで著しく増加します。初期には自覚症状がほとんどないこともあります。
• 慢性リンパ性白血病（CLL）： リンパ球が異常に増える病気で、高齢者に多く見られます。進行は比較的緩やかです。
• 急性白血病： 急激に発症し、貧血や出血傾向（あざができやすい）、発熱などを伴います。血液検査では未熟な白血球（芽球）が見られます。
• 真性多血症・本態性血小板血症： 骨髄増殖性腫瘍の一種で、白血球だけでなく赤血球や血小板も増加する傾向があります。

現役血液内科専門医のアドバイス
「診察室でよく経験するのは、健診で『白血球が高い』と言われて来院された方が、実はヘビースモーカーだったというケースです。この場合、私たちは『この数値はタバコによる慢性的な炎症の反映ですよ』とお伝えし、禁煙をお勧めします。一方で、喫煙もしておらず、風邪も引いていないのに数値が数万単位で高い場合や、逆に極端に低い場合は、血液の病気が隠れている可能性を慎重に探ります。数値の背景にある『理由』を突き止めるのが、私たち血液内科医の仕事です。」

白血球が低い原因：ウイルス感染や体質による変動

白血球が高い場合と同様に、低い場合（3,000/μL以下など）にも様々な原因があります。免疫力が低下している状態ですので、その原因を正しく理解しておくことが重要です。

原因1：ウイルス感染症（インフルエンザ、風疹など）の回復期

白血球が高い場合は細菌感染の可能性が高いとお話ししましたが、逆にウイルス感染症にかかった場合は、白血球数が減少することがよくあります。

インフルエンザ、風疹、麻疹、水痘（水疱瘡）などのウイルスに感染すると、骨髄での白血球の産生が一時的に抑制されたり、ウイルスと戦うために白血球が使い果たされたりして、血液中の数が減ることがあります。特に感染の初期から回復期にかけて低値を示すことが多いですが、これは一時的な反応であり、体調の回復とともに数値も戻ることがほとんどです。

原因2：薬剤性や化学物質による骨髄抑制

薬の副作用として白血球が減ることもあります。これを「薬剤性無顆粒球症」や「骨髄抑制」と呼びます。

抗がん剤が代表的ですが、それ以外にも、解熱鎮痛剤、抗甲状腺薬、抗生物質、抗てんかん薬など、一般的なお薬でも稀に副作用として白血球が急減することがあります。新しい薬を飲み始めてから急に高熱が出たり、喉の痛みが現れたりした場合は、薬の副作用による白血球減少の可能性があるため、すぐに処方医に相談する必要があります。

原因3：自己免疫疾患（膠原病など）の可能性

全身性エリテマトーデス（SLE）や関節リウマチなどの自己免疫疾患（膠原病）では、自分の免疫細胞が誤って自分の白血球を攻撃してしまったり、脾臓での破壊が亢進したりすることで、白血球数が持続的に低くなることがあります。微熱が続く、関節が痛む、発疹が出るといった症状を伴う場合は、膠原病内科などでの精密検査が必要です。

原因4：肝硬変や脾機能亢進症

肝臓が悪くなると、白血球が減ることがあります。これは、肝硬変などに伴って脾臓（ひぞう）という臓器が腫れて大きくなる（脾腫）ためです。

脾臓は古くなった血液細胞を処理する場所ですが、腫れて機能が亢進しすぎると、まだ使える正常な白血球や血小板まで過剰に壊してしまいます。これを「脾機能亢進症」と呼びます。健康診断で肝機能の異常とともに白血球減少を指摘された場合は、このパターンが疑われます。

原因5：体質的な低値（特に心配のないケース）

最後に、病気ではなく「体質」として白血球が少ない方も一定数いらっしゃいます。特に大きな病歴もなく、何年も前からずっと3,000/μL前後で推移しており、風邪を引きやすいわけでもないという場合は、その方にとっての正常値（個体差）である可能性が高いです。

このような「体質性白血球減少症」の場合は、治療の必要はなく、経過観察のみで問題ないことがほとんどです。

「数」だけでなく「内訳（分画）」が重要！血液検査表の詳しい見方

ここまで「白血球の総数」についてお話ししてきましたが、実は血液内科医が最も注目しているのは、総数よりも「白血球の分画（内訳）」です。白血球は単一の細胞ではなく、役割の異なる5種類の細胞のチーム名だからです。

検査結果表に「好中球」「リンパ球」などの項目があれば、ぜひそこを見てください。総数が正常範囲内であっても、この内訳のバランスが崩れていると、隠れた病気のサインとなることがあります。

白血球の5成分とその役割（クリックして展開）

成分名	主な役割	増える時のサイン
好中球 (Neut)	細菌を食べて殺す（主戦力）	細菌感染、炎症、喫煙、ストレス
リンパ球 (Lymph)	ウイルスへの攻撃、抗体産生	ウイルス感染、リンパ系疾患
単球 (Mono)	異物の処理、情報の伝達	感染症の回復期、一部の白血病
好酸球 (Eosino)	寄生虫の排除、アレルギー反応	アレルギー、喘息、寄生虫感染
好塩基球 (Baso)	アレルギー反応に関与	慢性骨髄性白血病などの血液疾患

H3-4-1 好中球が増えている場合：細菌感染や炎症のサイン

好中球は白血球全体の約40〜70％を占める最大の勢力です。好中球が増えている（好中球増多）場合は、細菌感染症、火傷、組織の壊死（心筋梗塞など）、あるいは喫煙やストレスの影響を強く示唆します。白血球総数が高く、その内訳のほとんどが好中球であれば、「体の中で急性の炎症が起きている」と判断されます。

H3-4-2 リンパ球が増えている場合：ウイルス感染の可能性

リンパ球は白血球の約20〜40％を占めます。リンパ球が増えている（リンパ球増多）場合は、ウイルス感染症（風邪、インフルエンザ、おたふく風邪など）の可能性が高くなります。また、百日咳などの特定の細菌感染でも増えることがあります。長期間リンパ球だけが多い場合は、慢性リンパ性白血病などのリンパ系の病気も鑑別に入ってきます。

H3-4-3 好酸球が増えている場合：アレルギーや寄生虫の疑い

好酸球は通常数％しかいませんが、これが5％、10％と増えている場合は、アレルギー疾患（気管支喘息、アトピー性皮膚炎、花粉症、蕁麻疹）が背景にあることが多いです。また、薬剤アレルギーや、生魚や生肉を食べたことによる寄生虫感染でも著しく上昇します。

H3-4-4 異型リンパ球や芽球（Blast）が出ている場合は要注意

最も注意が必要なのは、通常は血液中には存在しないはずの細胞が検出された場合です。

• 異型リンパ球： ウイルス感染（伝染性単核球症など）で戦っている最中の、形が変わったリンパ球です。これ自体は病気の反応ですが、詳しく調べる必要があります。
• 芽球（Blast）： 白血球の「赤ちゃん」にあたる未熟な細胞です。通常、骨髄の中にしかおらず、血液中には出てきません。これが1％でも検出された場合は、急性白血病などの重大な病気の可能性が極めて高いため、即座に精密検査が必要です。

現役血液内科専門医のアドバイス
「健康診断の結果表で、白血球の総数が正常範囲（例えば6,000/μL）であっても、『要精密検査』となることがあります。これは、この『分画』に異常があるケースです。例えば、好中球が極端に減っていたり、通常は見られない芽球が見つかったりした場合です。総数だけで安心せず、必ず医師の判定コメントや、分画の数値にも目を向けるようにしてください。ここを見逃さないことが、早期発見の鍵となります。」

再検査・精密検査では何をする？受診する診療科と流れ

「要再検査」や「要精密検査」という判定が出た場合、具体的にどこへ行き、何をすればよいのでしょうか。不安を感じている方のために、受診の流れと検査内容を解説します。

受診すべき診療科は「血液内科」か「一般内科」

白血球の異常を指摘された場合、最も専門的な診断ができるのは「血液内科」です。近くに血液内科を標榜しているクリニックや病院があれば、そちらを受診するのがベストです。

もし近くにない場合は、「一般内科」でも構いません。まずは内科で再検査を行い、より詳しい検査が必要だと判断された場合に、大学病院などの専門医を紹介してもらうという流れが一般的です。

精密検査の具体的な内容（血液像検査、骨髄検査など）

再検査や精密検査では、以下のようなことが行われます。

1. 問診・触診： 自覚症状の有無、喫煙歴、服用薬、最近の病歴などを詳しく聞かれます。また、リンパ節の腫れや、肝臓・脾臓の腫れがないかをお腹や首を触って確認します。
2. 末梢血液像検査（目視検査）： 機械でのカウントだけでなく、臨床検査技師が顕微鏡を使って、白血球の形や種類を直接観察します。これにより、異常な細胞（芽球や異型リンパ球）が混じっていないかを厳密にチェックします。
3. CRPなどの炎症反応検査： 感染症や炎症があるかどうかを確認します。
4. 骨髄検査（マルク）： 血液検査で白血病などの疑いが強まった場合にのみ行われる最終的な検査です。腰の骨（腸骨）に針を刺して、骨髄液を採取します。「痛い検査」として知られていますが、局所麻酔を十分に行い、短時間で終わるよう配慮されています。※いきなり初診で行うことはまずありません。

受診時に医師に伝えるべきこと（服用薬、最近の体調、喫煙歴）

正しい診断のために、以下の情報を医師に正確に伝えてください。

• 喫煙の有無と本数： 「1日〇本吸っています」と正直に伝えてください。これが数値上昇の主犯であるケースが多いためです。
• 直近の体調： 「検査の数日前に風邪を引いていた」「最近ストレスが強かった」「激しい運動をした」など。
• 服用中のお薬： お薬手帳を持参しましょう。サプリメントや市販薬も重要です。
• 過去の健診結果： 過去数年分のデータがあると、「急に上がったのか」「昔から高いのか」が比較でき、非常に診断の助けになります。

経過観察と言われた場合の過ごし方と次回の検査時期

再検査の結果、「緊急性はないので様子を見ましょう（経過観察）」と言われることもあります。これは「異常なし」という意味ではありませんが、「今すぐ治療が必要な悪い病気ではない」というポジティブな判断です。

医師の指示に従い、1ヶ月後、3ヶ月後など指定された時期に必ず再受診してください。その間、禁煙に取り組んだり、規則正しい生活を心がけたりすることで、次回の数値が改善するかどうかを確認することが大切です。

現役血液内科専門医のアドバイス
「患者さんにとって、大きな病院の血液内科を受診するのは勇気がいることだと思います。しかし、私たちが最初に行うのは、丁寧な問診と採血データの再評価です。いきなり骨髄検査をすることはまずありません。再検査の結果、『やはり喫煙の影響ですね』『風邪の治りかけでしょう』と診断がつき、笑顔で帰宅される方が大半です。怖がらずに、答え合わせをするつもりで受診してください。お薬手帳と過去の健診結果をお忘れなく。」

白血球数を改善するために日常生活でできること

病気が原因でない場合、白血球数の異常は生活習慣からの「警告サイン」であることが多いです。数値を適正範囲に近づけ、健康な体を維持するために、今日からできるアクションをご紹介します。

禁煙への取り組み（数値改善への近道）

白血球が高い原因が喫煙にある場合、禁煙こそが唯一かつ最大の改善策です。タバコを吸い続けている限り、気管支や肺の炎症は治まらず、白血球数は高いまま維持されます。これは動脈硬化やがんのリスクを高め続けている状態と同じです。

禁煙を始めると、数週間から数ヶ月で白血球数は徐々に低下し、正常値に近づいていくことが多くの研究で示されています。数値の改善は、体の炎症が取れてきた証拠です。これを機に、禁煙外来などを利用して本気で禁煙に取り組んでみてください。

自律神経を整え、ストレスを管理する

ストレスによる交感神経の緊張も白血球数を押し上げます。現代社会でストレスをゼロにすることは難しいですが、オンとオフの切り替えを意識しましょう。

• 十分な睡眠： 睡眠不足は自律神経のバランスを崩します。
• 入浴： シャワーだけでなく湯船に浸かることで、副交感神経を優位にし、リラックス効果を高めます。
• 深呼吸や瞑想： 緊張していると感じたら、意識的に深呼吸をして自律神経を整えましょう。

免疫力を維持する食事と睡眠のポイント

白血球が低い方や、免疫バランスを整えたい方は、白血球の材料となる栄養素をしっかり摂ることが大切です。

• タンパク質： 免疫細胞の主成分です。肉、魚、卵、大豆製品を毎食摂りましょう。
• ビタミン類： 特にビタミンCやビタミンEは抗酸化作用があり、免疫機能の維持に役立ちます。
• 腸内環境の改善： 免疫細胞の多くは腸に存在します。発酵食品や食物繊維を摂り、腸を元気に保ちましょう。

定期的な健康診断の重要性

白血球数は変動しやすい数値だからこそ、「点」ではなく「線」で見ることが重要です。年に一度の健康診断を欠かさず受け、自分の数値の傾向（ベースライン）を知っておくことで、本当の異常が起きた時にすぐに気づくことができます。

白血球に関するよくある質問（FAQ）

最後に、診察室で患者さんからよく寄せられる質問について、Q&A形式でお答えします。

Q. ストレスで白血球が2万近くまで上がることはありますか？

現役血液内科専門医のアドバイス
「結論から言うと、単なる精神的ストレスだけで20,000/μL近くまで上昇することは極めて稀です。ストレスによる上昇は、通常であれば基準値の上限〜12,000/μL程度、高くても15,000/μLくらいまでが一般的です。もし20,000/μL近い数値が出ているなら、ストレスのせいだと決めつけず、どこかに隠れた感染症がないか、あるいは血液疾患がないか、徹底的に調べる必要があります。自己判断で『ストレスのせいだ』と放置するのは危険です。」

Q. 白血球が高いと指摘されましたが、自覚症状が全くありません。放置してもいいですか？

放置はおすすめできません。慢性骨髄性白血病や慢性リンパ性白血病などの血液がんは、初期には全く自覚症状がないことが特徴です。「元気だから大丈夫」ではなく、「元気なうちに病気を見つけるチャンス」と捉えてください。特に「要精密検査」の判定が出ている場合は、無症状でも必ず受診してください。

Q. 生理中や妊娠中は白血球数が変わりますか？

はい、変わります。生理前や生理中はホルモンバランスの変化により、白血球数がやや増加する傾向があります。また、妊娠中は胎児という「異物」をお腹で育てている状態であり、母体の免疫システムが変化するため、白血球数が生理的に増加します（妊娠白血球増多）。妊娠後期には10,000〜15,000/μL程度になることもありますが、産科医が経過を見ていれば通常は心配ありません。

Q. 子供の白血球数が高いと言われましたが、大人と同じ基準ですか？

いいえ、子供の基準値は大人とは異なります。乳幼児や小児は、大人よりも白血球数（特にリンパ球）が多いのが正常です。年齢によりますが、10,000/μLを超えていても正常範囲内とされる時期もあります。小児科医は年齢ごとの基準値を熟知していますので、健診で指摘された場合は小児科で相談してください。

まとめ：自己判断は禁物。異常を指摘されたらまずは専門医へ相談を

白血球数の異常は、必ずしも怖い病気を意味するわけではありません。その多くは、風邪や喫煙、ストレスといった日常的な要因によるものです。しかし、その中にはごく稀に、早期発見が鍵となる病気が隠れていることも事実です。

最後に、今回の記事のポイントをチェックリストとしてまとめました。

• 白血球数が10,000以上または3,000以下の場合は、原因の確認が必要。
• 特に30,000以上の高値や、1,000未満の低値は緊急性が高いため、すぐに受診する。
• 「高い」原因の多くは、喫煙、感染症、ストレス、ステロイド薬の影響。
• 「低い」原因は、ウイルス感染後、薬剤性、体質などが多い。
• 数値だけでなく、分画（好中球やリンパ球の割合）や芽球の有無が重要。
• 喫煙者は、数値を改善するために禁煙が最も効果的。
• 自己判断せず、血液内科または内科を受診し、専門家の判断を仰ぐ。

現役血液内科専門医のアドバイス
「健康診断の結果表は、あなたの体からの『お便り』です。白血球数の異常というメッセージを受け取ったら、怖がって封をしてしまうのではなく、一度専門家と一緒にその内容を読み解いてみましょう。ほとんどの場合は安心できる結果が待っていますし、万が一病気が見つかったとしても、早く見つかるほど治療の選択肢は広がります。あなたの健康と安心のために、ぜひ一歩踏み出して受診してください。」